¿Qué es la corrección de la hernia de hiato?

Una hernia de hiato es un bulto anormal en el abdomen. Ocurre cuando una parte del estómago se mueve hacia arriba y entra por un orificio (hiato) en el diafragma. El diafragma es un músculo ubicado entre el estómago y el tórax.

Normalmente, el esófago atraviesa el orificio del hiato y llega hasta el estómago. En una hernia de hiato, la parte superior del estómago se mueve hacia arriba a través de este orificio y hacia el tórax. Entonces, esta parte del estómago se comprime. El ácido estomacal puede pasar por el orificio y causar acidez y otros síntomas tales como regurgitación y dificultad para tragar.

A veces no es necesaria una cirugía, pero en casos graves se requerirá una corrección de la hernia. Esto suele hacerse mediante una laparoscopia. Durante una laparoscopia, el proveedor de atención médica le hará pequeños cortes (incisiones) en el cuerpo.  A través de estos cortes, insertará una sonda delgada (laparoscopio) con una cámara y utilizará instrumentos quirúrgicos más pequeños para corregir la hernia.

En algunos casos, podría ser necesaria una cirugía abierta tradicional para corregir la hernia de hiato.

¿Por qué podría necesitar una corrección de la hernia de hiato?

Una corrección de la hernia de hiato es una cirugía importante. Después de la cirugía, necesitará un tiempo para recuperarse. El proveedor de atención médica le recomendará esta cirugía si tiene una hernia de hiato y acidez de larga duración (crónica) y otros síntomas. Antes de la cirugía, el proveedor intentará corregir la hernia con otros métodos.

¿Cuáles son los riesgos de una corrección de la hernia de hiato?

La laparoscopia es una cirugía segura, aunque toda intervención quirúrgica presenta riesgos. Los riesgos de una corrección de la hernia de hiato incluyen los siguientes:

• Sangrado interno

• Infección

• Daño a los órganos que están cerca de la zona afectada

• Síntomas posoperatorios, como dificultad para tragar y eructar, o reflujo de ácido

¿Cómo debe prepararse para una corrección de la hernia de hiato?

Su proveedor de atención médica le explicará en qué consiste la cirugía. No dude en hacer todas las preguntas que tenga.

Infórmele sobre todos los medicamentos que usa. Esto incluye los de venta libre, como el ibuprofeno, y las vitaminas, las hierbas medicinales y otros suplementos.

Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización de la cirugía y la administración de anestesia. Lea el formulario atentamente y haga las preguntas que necesite si algo no está claro.

El proveedor de atención médica le preguntará sobre sus antecedentes médicos y le realizará una exploración física para asegurarse de que esté en buen estado de salud antes de someterse a la cirugía. También es posible que le hagan análisis de sangre o estudios de diagnóstico por imágenes.

Informe a su proveedor de atención médica si algo de lo siguiente corresponde a su caso:

• Está embarazada o cree que puede estarlo.

• Tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al yodo, al látex, a la cinta adhesiva o a los medicamentos anestésicos (tanto para anestesia local como general).

• Tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o toma anticoagulantes, aspirinas u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. (Puede que tenga que interrumpir la toma de estos medicamentos antes de la cirugía).

No debe comer ni beber por un plazo de 8 horas antes de la cirugía. Por lo general, esto implica no comer ni beber nada después de la medianoche.

El proveedor de atención médica puede darle otras indicaciones en función de su cuadro clínico.

¿En qué consiste la corrección de la hernia de hiato?

Su proveedor de atención médica determinará si debe hacerse una laparoscopia o una cirugía abierta. Una laparoscopia implica menos incisiones y un menor tiempo de recuperación.

Por lo general, la corrección de la hernia de hiato se realiza bajo anestesia general. El proveedor de atención médica decidirá qué tipo de anestesia usar. Esto dependerá del motivo de la cirugía y de su salud en general.

Consulte a su proveedor de atención médica sobre los detalles de su cirugía. En líneas generales, sucederá lo siguiente:

1. Se le pedirá que se quite las joyas o cualquier otra cosa que pueda interferir en la cirugía.

2. Se le pedirá que se quite la ropa y que use una bata de hospital.

3. Le colocarán una vía intravenosa en el brazo o en la mano para poder administrarle líquidos y medicamentos.

4. Le colocarán una sonda delgada en la vejiga para que pueda orinar sin inconvenientes durante la cirugía.

5. Lo colocarán de espaldas sobre la mesa de operaciones.

6. El anestesista le controlará continuamente la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la respiración y los niveles de oxígeno durante la cirugía.

7. Si tiene mucho pelo en el lugar de la cirugía, se lo rasurarán.

8. Le limpiarán la piel de la zona donde realizarán la cirugía con una solución antiséptica.

Durante la corrección de la hernia de hiato mediante laparoscopia, el proveedor de atención médica le hará incisiones pequeñas en el abdomen. Le inyectarán dióxido de carbono en el abdomen para que se hinche y, de esta manera, el proveedor pueda verle los órganos con claridad. Luego, el proveedor utilizará una sonda con una cámara e instrumentos quirúrgicos para corregir la hernia.

Durante una cirugía abierta, el proveedor de atención médica hará una incisión más grande en el lugar donde se encuentra la hernia. Luego, corregirá la hernia manualmente con instrumentos quirúrgicos.

Cuando termine la intervención, el proveedor de atención médica cerrará las incisiones.

¿Qué ocurre después de una corrección de la hernia de hiato?

Después de la cirugía, lo llevarán a una unidad de cuidados posanestésicos. El equipo de atención médica le vigilará los signos vitales, incluidas la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la respiración. Su recuperación dependerá del tipo de anestesia que le hayan administrado. Una vez que la presión arterial, el pulso y la respiración estén estables, y usted esté consciente, lo llevarán a la sala de hospital.

Cuando esté en su casa, mantenga las incisiones limpias y secas. Su proveedor de atención médica le indicará cómo bañarse. Le quitarán los puntos de sutura o las grapas quirúrgicas durante su visita de seguimiento. Si se usaron tiras adhesivas, debe mantenerlas secas. Se saldrán solas en unos pocos días.

Si le realizaron una laparoscopia, puede que sienta dolor a causa del dióxido de carbono que aún le quedó en el abdomen durante unos días. Debería sentirse un poco mejor cada día.

Puede que el proveedor de atención médica le permita tomar un analgésico. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la aspirina u otros analgésicos pueden aumentar su riesgo de tener una hemorragia. Tome solo los medicamentos que el proveedor de atención médica le autorice.

Puede que le permitan beber líquidos claros unas horas después de la cirugía. De a poco podrá ir incorporando alimentos sólidos. Si tiene náuseas o vómitos después de comer sólidos, deberá continuar con una dieta líquida o dejar de comer durante un tiempo. A veces, se coloca una sonda en el estómago para aliviar los síntomas.

Quizá deba limitar la actividad física después de la cirugía, aunque es importante moverse. Su proveedor de atención médica le dará otras indicaciones.

Si tiene alguna pregunta sobre su recuperación, consulte a su proveedor de atención médica. También llámelo si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre o escalofríos

• Enrojecimiento, hinchazón, sangrado o secreción del lugar de la incisión

• Más dolor alrededor del lugar donde se realizó la incisión

• Vómitos

• Dificultad para orinar

Próximos pasos

Asegúrese de saber lo siguiente antes de aceptar someterse al procedimiento:

• El nombre de la prueba o del procedimiento

• Los motivos por los que se realiza la prueba o el procedimiento

• Los resultados que puede esperar y qué significan

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o del procedimiento

• Los efectos secundarios y las complicaciones posibles

• Cuándo y dónde le realizarán la prueba o el procedimiento

• Quién es la persona que realizará la prueba o el procedimiento y sus conocimientos o experiencia

• Qué sucedería si no se realizara la prueba o el procedimiento

• Las pruebas o los procedimientos alternativos disponibles

• Cuándo y cómo obtendrá los resultados

• A quién llamar luego de la prueba o del procedimiento en caso de tener preguntas o problemas

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento