¿Qué es una cirugía del tendón tibial posterior?

Esta operación es una manera de reparar el tendón que está en la parte de atrás de la pantorrilla que baja hasta la cara interior del tobillo. Un cirujano puede realizar diferentes tipos de cirugía para reparar este tendón.

El tendón tibial posterior es una cuerda fuerte de tejido. Es uno de los tendones más importantes de la pierna. Une el músculo tibial posterior de la parte trasera de la pantorrilla a los huesos de la parte interna del pie. Brinda sostén a su pie y mantiene el arco del pie cuando usted camina.

Una lesión puede desgarrar este tendón o hacer que se inflame. El tendón también podría desgarrarse o inflamarse por el exceso de uso. La cirugía se usa para corregir este daño.

Durante la cirugía, probablemente lo sedarán para que duerma. El cirujano le hará un corte en la parte posterior de la pantorrilla. A continuación, el cirujano extirpará o reparará la parte dañada del tendón. Si una gran parte del tendón está dañada, el proveedor de atención médica puede reemplazar una parte o todo el tendón con un tendón tomado de otro lugar del pie. También se pueden utilizar otros métodos para reparar el tendón.

En algunos casos, el cirujano puede realizar la cirugía como un procedimiento mínimamente invasivo. Esto significa utilizar varios cortes pequeños (incisiones) en lugar de uno grande. A continuación, el cirujano puede utilizar una cámara diminuta y pequeñas herramientas para realizar la reparación.

¿Por qué podría necesitar una cirugía del tendón tibial posterior?

Si recientemente se desgarró el tendón tibial posterior, es posible que necesite esta cirugía. El desgarro puede deberse a una caída. También puede ocurrir si recientemente se rompió (fracturó) el tobillo o se lo dislocó. La cirugía puede además hacerse si hay una inflamación crónica debido al exceso de uso. Los deportes de alto impacto, como el baloncesto, el fútbol o el tenis, pueden provocar desgarros debido al uso repetitivo. También puede tener problemas con el tendón si tiene diabetes o presión arterial alta, o si sufre de obesidad, es mayor de 40 años o mujer.

Si el tendón se inflama o se desgarra, el arco del pie puede comenzar a caer lentamente. Eso puede causarle dolor e hinchazón en el pie y el tobillo.

Su proveedor de atención médica puede intentar otros tratamientos primero. Pueden incluir, por ejemplo, lo siguiente:

• Hacer reposo con su pie

• Aplicarse hielo

• Tomar analgésicos

• Usar un soporte, ortopedia o una bota

• Hacer fisioterapia

Si sigue teniendo síntomas después de varios meses, su proveedor de atención médica podría aconsejarle una cirugía. Es más probable que su proveedor le aconseje operarse de inmediato si se lesionó mucho el tendón tibial posterior o si la lesión se produjo de forma repentina.

Según su problema, hay uno o más tipos de cirugías que podrían recomendarse en su caso. Hable con su proveedor acerca de los riesgos y beneficios de todas sus opciones.

¿Cuáles son los riesgos de una cirugía del tendón tibial posterior?

Toda cirugía tiene algunos riesgos. Los riesgos de esta cirugía incluyen los siguientes:

• Sangrado excesivo

• Daño a los nervios

• Daño en los vasos sanguíneos

• Infección

• Coágulo de sangre

• Debilidad de los músculos de la pantorrilla

• Complicaciones de la anestesia

• Dolor persistente en el pie y el tobillo

El riesgo de complicaciones puede variar en función de la edad, la anatomía del pie, el estado de salud general y el tipo de cirugía realizada. Hable con su proveedor sobre todo aquello que le preocupe. Puede analizar los riesgos que más se aplican a su caso.

¿Cómo me preparo para una cirugía del tendón tibial posterior?

Hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor forma de prepararse para la cirugía.

Dígale al proveedor todos los medicamentos que toma, lo que comprende:

• Todos los medicamentos recetados

• Medicamentos de venta libre, como aspirina e ibuprofeno

• Drogas ilegales

• Hierbas, vitaminas y otros suplementos

Pregunte si hay algún medicamento que debe dejar de tomar, como los anticoagulantes.

Si fuma, intente dejar de fumar antes de la cirugía.

Siga todas las indicaciones que le den sobre no comer ni beber nada antes del procedimiento.

Avísele a su proveedor sobre las alteraciones en su estado de salud general, por ejemplo, si tuvo fiebre recientemente.

Antes de la intervención, es posible que necesite pruebas de diagnóstico por imagen, como una radiografía o una exploración por resonancia magnética.

Puede que tenga que hacer alteraciones en su hogar o en sus actividades. Esto es porque no podrá apoyar normalmente el pie por un tiempo. Organice para que alguien esté disponible para llevarlo a su casa después del procedimiento.

Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica.

¿Qué sucede durante una cirugía del tendón tibial posterior?

Los cirujanos usan una variedad de métodos para la cirugía del tendón tibial posterior. Consulte a su proveedor de atención médica sobre los detalles de su cirugía. Un cirujano ortopédico será el encargado de realizarle la cirugía con la ayuda de un equipo de proveedores de atención médica. El procedimiento puede tardar 2 horas o más. En líneas generales, sucederá lo siguiente:

1. Le administrarán anestesia raquídea o regional para que no sienta nada de la cintura para abajo. También se lo sedará para que duerma durante el procedimiento y no lo recuerde después.

2. Un proveedor de atención médica vigilará atentamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y su presión arterial.

3. El cirujano le hará una incisión en la piel y en el músculo de la parte baja de la pantorrilla.

4. Si se somete a una intervención mínimamente invasiva, el proveedor de atención médica hará una pequeña incisión y utilizará pequeñas herramientas y una diminuta cámara para realizar la cirugía.

5. El cirujano hará una incisión a través de la vaina que recubre el tendón. Luego, el cirujano extirpará o reparará las partes dañadas del tendón.

6. En algunos casos, el proveedor de atención médica puede extirpar otro tendón del pie. Luego este se usa para reemplazar una parte o la totalidad de su tendón tibial posterior. A veces, se realizan procedimientos óseos para sostener el tendón.

7. Las capas de piel y músculo alrededor de la pantorrilla se suturan.

¿Qué sucede después de una cirugía del tendón tibial posterior?

Un proveedor de atención médica lo vigilará por algunas horas después de su cirugía. Al despertar, el tobillo estará inmovilizado con una férula. A menudo, la cirugía del tendón tibial posterior es un procedimiento ambulatorio. Eso significa que puede volver a su casa ese mismo día. Siga todas las instrucciones de su proveedor relacionadas con los medicamentos para el dolor y el cuidado de la herida.

Sentirá algo de dolor después de la cirugía, especialmente, los primeros días. Los medicamentos analgésicos pueden ayudar a aliviarle el dolor. Mantener la pierna elevada después del procedimiento puede ayudar a reducir la inflamación y el dolor. Necesitará usar muletas y tendrá que evitar apoyar peso sobre esa pierna durante algunas semanas. Asegúrese de informar a su proveedor de inmediato si tiene fiebre alta, escalofríos o si el dolor del tobillo o la pantorrilla está empeorando.

Alrededor de 10 días después de la operación, es probable que le quiten los puntos. Su proveedor podría reemplazarle la férula por un yeso en ese momento. En ese caso, siga todas las instrucciones sobre cómo mantener seco el yeso. En otros casos, puede que su proveedor le dé una bota especial removible en lugar del yeso.

Su proveedor le dará instrucciones sobre cuándo podrá apoyar peso en esa pierna y sobre cómo fortalecer el tobillo y los músculos de la pierna a medida que se recupera. Es posible que también tenga que hacer fisioterapia. Es posible que tenga dolor durante meses antes de comenzar a sentir los principales beneficios de su cirugía. Siga todas las instrucciones de su proveedor relacionadas con los ejercicios que tendrá que hacer después de la cirugía. Eso ayudará a garantizar que la cirugía sea exitosa.

Próximos pasos

Asegúrese de saber lo siguiente antes de aceptar someterse a la prueba o al procedimiento:

• El nombre de la prueba o del procedimiento

• Los motivos por los que se realiza la prueba o el procedimiento

• Los resultados que puede esperar y qué significan

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o del procedimiento

• Los efectos secundarios y las complicaciones posibles

• Cuándo y dónde le realizarán la prueba o el procedimiento

• Quién es la persona que realizará la prueba o el procedimiento y sus conocimientos o experiencia

• Qué sucedería si no se realizara la prueba o el procedimiento

• Las pruebas o los procedimientos alternativos disponibles

• Cuándo y cómo obtendrá los resultados

• A quién llamar luego de la prueba o del procedimiento en caso de tener preguntas o problemas

• Cuánto deberá pagar por la prueba o el procedimiento